Higiene bucal y Covid-19

Higiene bucal y Covid-19

En Dr G Dental Studio de Miami FL (https://www.drgdental.studio), fuimos a educar a nuestros pacientes para que comprendan que la salud oral y sistémica sigue una relación bidireccional. El efecto de Covid-19 desde sus inicios ha tenido un impacto profundo en la salud bucal, algunos causados ​​como resultado directo de sus implicaciones virales y otros causados ​​por la respuesta social a la infección y la mala higiene bucal. Con el cierre provocando el cierre de las prácticas dentales como una orden emitida por el gobierno, esto empeoró en algunos casos, a medida que la enfermedad bucal existente progresaba y se complicaba, y por lo tanto requería una mayor intervención dental en la medida en que se necesitaban remedios quirúrgicos para combatirla. Esto no solo afectó la salud bucal, sino que también tuvo una influencia directa en las condiciones sistémicas, la más importante de las cuales fue el propio Covid-19. Los estudios mostraron una correlación directa entre la higiene bucal y la gravedad de la infección por Covid y cómo el tratamiento de las condiciones de salud bucal podría conducir a un mejor control de la enfermedad subyacente.

La mala salud bucal comienza por la falta de atención adecuada, lo que lleva a la enfermedad de las encías en sus etapas iniciales, llamada gingivitis. Como
la gingivitis empeora y hay falta de cuidado y atención, empeora y se convierte en periodontitis e involucra
las estructuras más profundas de la boca debilitan sus cimientos. La enfermedad periodontal se caracteriza por ser crónica.
condición inflamatoria de la salud bucal y el desafío bacteriano que trae activa nuestro sistema inmunológico del huésped induciendo
una serie de eventos que eventualmente causan la pérdida de tejido. Las repercusiones sistémicas de las enfermedades dentales son vastas y
muchas afecciones sistémicas, como la arteriosclerosis, la diabetes, la enfermedad pulmonar, se ven afectadas, a veces
directamente y en otros momentos como complicaciones añadidas.

Las bacterias desempeñan un papel en el avance de la enfermedad bucal y, si bien existe una colonia de bacterias en la cavidad bucal en
En todo momento, una progresión de bacterias predominantemente buenas a malas conduce a condiciones adversas en la cavidad bucal.
resultando en la proliferación de bacterias anaeróbicas. El mecanismo por el cual se pueden desarrollar infecciones bacterianas como resultado de
la mala higiene bucal y la forma en que progresan a infecciones respiratorias es tal que cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias
en la boca y se desarrollan enfermedades bucales, existe una constante migración y eliminación de estos patógenos en la boca
a los pulmones, y a medida que el paciente inhala esos patógenos orales, estos son aspirados a los pulmones, formando colonias
allí. Los patógenos asociados con la enfermedad periodontal oral modifican el revestimiento de la mucosa de la cavidad oral y el
tracto respiratorio, haciéndolo pegajoso y provocando más adherencia. Los pulmones, a su vez, se ven afectados debido a que las citocinas son
liberado y por lo tanto estas bacterias colonizan estas superficies, iniciando neumonía. Covid-19 viene con su
complicaciones y hay un mayor número de Porphyromonas Gimgivalis, y P. Intermedia en casos de diabetes,
hipertensión y enfermedades cardíacas, todas las cuales sirven como predecesoras peligrosas y pueden conducir a enfermedades más graves
consecuencias para los pacientes afectados por el Covid-19. Los estudios muestran que P. Intermedia induce bacterias graves
neumonía y también provocan una mayor adherencia a las células del tracto respiratorio inferior. La enfermedad periodontal causa directa
implicaciones sistémicas, con niveles elevados de interleucina 2, 6 y 10 que también son las mismas citocinas que
se ha demostrado que aumentan en pacientes afectados por Corona.

Infecciones por Covid-19 y sobreañadidas
Evidencia de una fuerte relación entre las infecciones virales que luego son propensas a convertirse en bacterias sobreañadidas.
las infecciones siempre han existido. Esto podría interpretarse especialmente durante el virus de la influenza en 1918, donde
aunque la causa principal de la enfermedad fue un virus, la causa de muerte de la mayoría de los pacientes infectados fue super bacteriana
infecciones. Durante esta pandemia de covid-19, la mayoría de las muertes informadas fueron de pacientes que desarrollaron bacterias
superinfecciones como resultado de un virus. En condiciones saludables, el cuerpo combate estos patógenos respiratorios que son
transportado a los pulmones, pero en el caso de infecciones como Covid-19, que cuando ocurren durante una administración oral existente
condición como la periodontitis especialmente, este aumento en las sobreinfecciones bacterianas y el sistema inmunológico disminuido
lucha para combatir la enfermedad como resultado. Los pacientes con enfermedad periodontal tienen tres veces más riesgo de diabetes,
25% más de riesgo de enfermedad cardiovascular y 20% más de riesgo de hipertensión.

Evidentemente, la mala higiene bucal se ha relacionado con respuestas inflamatorias del organismo que pueden compararse con
las respuestas hiperinflamatorias como resultado de la infección por Covid. Como sabemos, la periodontitis provoca inflamación.
de las encías que pueden extenderse a otras partes del cuerpo si no se controlan. La respuesta inflamatoria es similar
en pacientes con Covid que luego requieren intubación y en las peores condiciones pueden incluso conducir a la muerte. Algunos estudios
han demostrado que la gravedad de la enfermedad de Covid aumenta notablemente en pacientes con mala salud bucal. Otro
El estudio demostró que los pacientes con Covid-19 que tienen enfermedad de las encías tenían 8.8 veces más probabilidades de morir en comparación con aquellos
sin enfermedades gingivales. Con nuevas investigaciones que se desarrollan rápidamente a medida que avanza la vida del virus, aprenderemos
más sobre cómo los efectos de una salud bucal adecuada ayudan a neutralizar la gravedad de este virus debilitante.

Nuestro deber como odontólogos es monitorear y evaluar continuamente lo que se puede hacer para combatir este problema global.
situación. En este esfuerzo, el primer y más importante enfoque debería ser mejorar las condiciones de salud bucal de manera que
La acumulación de biopelícula de placa se desmantela para evitar que las bacterias bucales prosperen en malas condiciones bucales.
Por lo tanto, la educación del paciente es crucial en la prevención de la progresión de las enfermedades dentales, lo que incluye explicar
las implicaciones de su salud bucal y su implicación para la salud sistémica. Hay una gran necesidad de comunicarse
la eficacia de practicar una mejor higiene bucal para prevenir enfermedades sistémicas graves.

Cómo se pueden mejorar las condiciones bucales
• Se practican técnicas adecuadas de cepillado
• Cambio de cepillo de dientes inmediatamente después de la recuperación de la infección por Covid-19
• Pastas dentales con alto contenido de flúor
• Barnices y dentífricos de fluoruro
• Limpieza interdental, incluidos cepillos de dientes interdentales e hilo dental
• Limpieza dental realizada en la clínica: raspado y alisado radicular
• Evaluación y cribado periodontal realizado
• Manejo de factores de riesgo, por ejemplo, tabaquismo, dieta, diabetes

Todo ello conducirá a una microbiota bucal saludable que reducirá el riesgo de contraer una infección viral o bacteriana. La comunidad dental tiene una gran capacidad para alterar el curso de esta pandemia y reducir su vida o las complicaciones potencialmente mortales que conlleva actualmente. Estas sencillas prácticas han demostrado reducir la mortalidad y las comorbilidades en pacientes afectados por el virus Corona. En Dr G Dental Studio, nuestro objetivo a partir de ahora sigue siendo centrarnos en salvar vidas y tener mejores resultados para los pacientes como contribución a la comunidad sanitaria.